甘肃2015年将全面启动县级公立医院改革 取消以药补医
从甘肃省卫计委了解到，经过两年多的试点和经验总结，甘肃省将按照国家要求在2015年全面启动县级公立医院综合改革，其中受到较多关注的取消以药补医、实行药品零差率销售和全面推行城乡居民大病医疗保险等内容将在此次改革中落到实处。
甘肃省取消以药补医、不再赚取药品利润后，公立医院收入由原来的服务收费、药品加成、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道。对于医院取消以药补医减少的合理收入，将主要通过药品合理差价补偿比例，调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。未来“以技养医”的运行状态在公立医院将日趋显现。
据介绍，为配合县级公立医院改革，甘肃将尽快出台具体的财政补偿办法。保证价格调整对县级公立医院取消以药补医的补偿比例达到75%左右。新农合和基本医保对医院的合规医保资金要予以及时补偿，逐步缩小医保基金政策内报销比例与实际报销比例的差距，确保实施综合改革后医院的正常运转。
县级公立医院综合改革稳步推进 看病拿药花费减少
柳州市县级公立医院综合改革稳步推进。2014年4月，柳州市六县均被列为国家县级公立医院综合改革第二批试点县，18家县级公立医院实现 “一取消两同步”(即取消药品加成，同步调整医疗服务价格，同步将调整的医疗服务价格纳入医保报销)。各试点医院运行平稳，2014年门急诊人次、出院人次分别较2013年同比增长43.5%、20.57%，门诊费用、住院费用同比降低7.84%、1.36%。
2012年9月，鹿寨县作为全区第一批县级公立医院综合改革7个试点县之一率先探索;2013年2月起柳州市18家县级公立医院全面推行综合改革;2014年4月，柳州市6个县全部纳入国家第二批县级公立医院综合改革试点县。柳州市重新核定县级公立医院人员编制，经自治区编委会批复，新增编制2161名，编制数增加了71.89%。
2014年3月1日起柳州市推行新农合分级诊疗工作，参合患者就医基本能进行逐级转诊，合理利用医疗资源，引导和分流参合人员就近就医，有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
县级公立医院积极探索医疗保险支付制度改革，规范医疗行为管理。柳州市社会保险经办机构开展心内外科、泌尿外科、眼科、骨伤科、精神病科等 111种疾病治疗的单病种付费，新农合有32个病种纳入新农合按病种定额限额付费临床路径管理。按病种付费机制在规范医疗行为管理，合理控制医疗费用，降低参保人员负担方面取得了明显成效。
在便民惠民服务方面，有14家县级公立医院开展了门诊预约挂号，所有县级医院实行优质护理服务。此外，鹿寨县还开展了床旁结账、先诊疗后付费、“医卡通”信息管理等便民措施;三江侗族自治县进一步优化门诊就诊流程，实行“无双休工作日”，延长门诊时间。