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丙肝怎么治疗_丙肝治疗方法

时间:2023-05-10 14:56:27

  丙型病毒性肝炎(简称丙肝)是由丙肝病毒引起的慢性传染病,主要侵犯肝脏,部分患者会发展为肝硬化甚至肝癌。下面小编整理了丙肝治疗方法,欢迎阅读参考!

  丙肝治疗方法

  知识:目前丙肝治疗情况分析

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  丙肝治愈希望愈来愈大

  丙型肝炎(丙肝)是一种王要经血液传播的疾病,80%的丙型肝炎病毒(HCVl感染者可发展成慢性肝炎,如果不治疗大多数患者在20年后可发展成肝硬化,少数可发展成肝癌(HCC),故丙型肝炎病毒是严重威胁人类健康的社会和公共卫生问题,其治疗也是非常紧迫的问题。

  目前公认的有效治疗方法是干扰素+利巴韦林联合抗病毒治疗,常用的干扰素有聚乙二醇(PEG)化干扰素d和普通干扰素(IFN)d,现在全世界范围内已经研制出了很多核苷类似物以及蛋白酶抑制剂(如DAA)来治疗丙肝。不难发现,在丙肝治疗这条路上希望愈来愈大。

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  DAA还未在国内普及

  对于丙肝而言,大众采用的干扰素联合利巴韦林治疗方式已经取得了很大的效果,特别是在中国,有接近90%的初治患者都能达到“功能性治愈”。而对于欧美国家而言,干扰素治疗成效并不满意,所以他们直在致力于研究新的治疗方法,那就是DAA。跟干扰素不一样,DAA适用于全球的丙肝患者且治愈率同样高达90%。而在中国,目前还没有任何种类型的DAA经合法手段能到达患者手中。

  但是因为DAA的大范围宣传,很多患者或者其家人部已经从各个渠道了解到了DAA对于丙肝治疗有很好的效果。可药物从哪里来?这就需要医生合理的指导患者去治疗,而并非一味地去追求采用DAA治疗,毕竟DAA是国外推荐的丙肝治疗药物,但是在中国还并没有普及。治疗成本和与当前治疗是否会产生冲突还有待考证。

  国内治疗丙肝的方法

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  中医辨证疗法治疗丙肝

  湿热蕴结:湿热毒邪留恋体内是丙型肝炎转为慢性的关键,ALT升高与湿热毒邪的进退呈现正相关,湿热余邪稽留不清则转氨酶持续难复。正虚毒瘀:慢性丙肝属于本虚标实,虚实夹杂,以热毒、瘀毒为主。由于邪毒内盛,直入营血,邪毒郁结,耗伤正气,正气虚弱,又难以祛邪外出,二者互为因果,使得病情缠绵难愈,甚至恶化,变升症积。

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  一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

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  急性丙肝

  有确切的证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。不过最佳的治疗方案还没有最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

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  慢性丙肝

  慢性丙肝患者,应该在治疗之前评估患者肝脏疾病的严重程度,根据不同的进展程度,给予相对应的治疗方案,如肝功能反复异常或肝穿组织有明显炎症坏死或中度以上纤维化的患者,是较容易进展为肝硬化的,此时应给予抗病毒治疗。

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  丙肝肝硬化

  这个阶段属于丙肝恶化为肝硬化了。不过却分为两种情况,一是代偿期肝硬化患者,这个时候,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为了使病情稳定、延缓和组织肝衰竭以及HCC的并发症的出现,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

  还有一种就是失代偿期,这个阶段的丙肝肝硬化患者,很多都难以忍受IFNα(干扰素α)治疗时的不良反应,所以建议有条件的患者,应该进行肝脏移植手术

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  特殊丙肝患者的治疗

  除了以上说的之外,还有一些较特殊的丙肝患者,他们因为一些特殊原因,不能进行抗病毒治疗或者需要其他的治疗方案。

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  儿童和老年人

  在关于儿童的慢性丙肝治疗经验上,还是很不充足。不过根据初步的临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率好像高于成人,对药物的耐受性也比成人好。而65岁以上的老年患者,在原则上是要进行抗病毒治疗的,但是老年人一般对治疗的耐受性比较差,因此,应该根据年龄和对药物的耐受性、并发症及患者的意愿等全面因素衡量,再决定是否给予抗病毒治疗。

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  酗酒和吸毒的患者

  肝病患者中,不乏酗酒及吸毒的人,慢性酒精中毒及吸毒都可以促进HCV的复制速度,加剧肝损伤,从而加速发展为肝硬化的进展,由于酗酒和吸毒者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率都比较低,因此,在治疗丙肝的同时,必须要戒酒戒毒。

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  肝移植后丙肝复发

  有的肝硬化或肝癌患者在肝脏移植后,HCV的感染复发率还是很高的。不过IFNα治疗对此类情况的患者,效果十分显著,但有可能促进对移植肝排斥反应的可能性。这个时候,可以在有丰富经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

  两个注意事项让治疗更顺利

  值得庆幸的是丙肝患者要是接受规范系统的治疗的话一般是可以痊愈的,想要有好的治疗的效果的话就要注意以下几点:

  1早点接受丙肝治疗

  有超过一半的急性丙肝患者会发展成为慢性丙肝,剩下的则可能发展成肝硬化,要是发展成肝硬化的话,就有可能会发展成为肝癌,这是相当可怕的。所以丙肝一定要早发现早治疗,越早治疗丙肝越好,并且治疗方案要坚持做,不要做一种方案觉得没什么效果又自己擅自改到另一种方案,治疗的时候要听从医生的建议,有什么情况要及时跟医生交流。

  2有可能染上丙肝的人尽快去检查

  接受过输血尤其是在1993年时候的输血、共同使用过不是一次性注射器、使用过没有严格消毒锅的牙科器械、和丙肝患者同用过牙刷和剃须刀等等行为的人群最好到医院去检查一下,要是患上丙肝的话也能尽早接受治疗。

  依目前的情况发展来看,丙肝治疗痊愈并不是不可能。国外的DAA治疗方法已经日趋成熟,至于我国什么时候引进或是研究出新的治疗方法,相信随着科技的发展,这些有效治疗方法的运用指日可待。

  相关阅读:丙肝是什么?

  丙型病毒性肝炎(简称丙肝)是由丙肝病毒引起的慢性传染病,主要侵犯肝脏,部分患者会发展为肝硬化甚至肝癌。及时诊断并接受规范的治疗可彻底清除或持续抑制患者体内丙肝病毒,改善或减轻肝损害、阻止发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌,提高患者生活质量。

  血液传播是丙肝最主要的传播途径

  包括

  1.共用针具注射毒品。

  2.输入被丙肝病毒污染的血液或血制品。

  3.使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械,如纹身和穿耳孔等。

  4.共用剃须刀、牙刷等。

  与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为也可以引起传播,感染丙肝的孕妇有可能将病毒传给新生儿。

  咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬、握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。

  目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗,但是丙肝是可以预防的,避免发生上述可引起丙肝病毒传播的行为,即可预防感染丙肝病毒。尽早发现丙肝病毒感染并且接受正规的治疗是可以治愈的。