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引发脑溢血的原因有哪些_引发脑溢血的原因

时间:2023-05-10 14:56:27

  导语:引发脑溢血的原因有哪些?以下是小编精心为大家整理的关于引发脑溢血的原因,希望对大家有所帮助,欢迎阅读。

  引发脑溢血的原因

  脑出血(自发性脑出血)指非外伤性的脑实质内出血。近几年,脑出血由于高致残率、高致死率严重威胁到人类的生命与健康,逐渐受到重视。脑出血的病因和发病机制都很复杂,脑出血伴有高血压的病例并不一定是高血压直接导致脑出血,有可能患者在有其他病因如血管畸形、血管栓塞、血管瘤等的基础上,高血压作为一个诱因导致了脑血管破裂出血。

  造成脑出血的原因主要有两大类:

  一、原发性脑出血。原发性脑出血是一种起源于脑部小血管的自发破裂的脑内出血,这一类脑出血没有直接的发病原因,这是与继发性脑出血区别的关键。这类脑出血类型占脑出血总数的85%左右,长期的高血压和淀粉样血管病使脑部血管逐渐发生病理性改变,容易导致脑部小血管自发破裂,最终导致原发性脑出血。需要指出的是,脑部淀粉样血管一般不伴有全身血管淀粉样病变。

  二、继发性脑出血。继发性脑出血是有直接原因引起的脑内出血,主要包括血管病变、肿瘤或血液成分异常等。这类脑出血约占全部脑出血的15%。这类脑出血的病因较多,主要有血管栓塞、血管畸形、颅内肿瘤、颅内炎症等。其中,脑部肿瘤是继发性出血的主要原因,主要包括血管瘤直接导致血管破裂和脑组织瘤压迫血管导致血管破裂。

  (1)血管瘤主要发生部位为大脑中动脉、交通动脉及颈内动脉,多好发于中老年人,无明显性别差异。其中,大脑中动脉瘤一般累及额叶、脑岛、屏状核,偶有累及顶叶、枕叶。交通动脉瘤常常波及外囊,多出血至额叶与脑室前角。颈内动脉一般扩散至额叶与侧脑室,累及海马钩回等处。

  (2)脑肿瘤主要包括脑胶质瘤、黑色素瘤以及各种恶性肿瘤转移至脑部形成的恶性肿瘤。这类肿瘤性引起的继发性脑出血发病率并不高,但恶性肿瘤引起的脑出血主要会影响脑组织的功能,侵蚀脑部血管壁,导致脑部血管畸形等。肿瘤性继发性脑出血的死亡率极高,且预后较差,因此需要引起临床及研究者的重视。

  (3)此外,脑部血管畸形也是继发性脑出血的一个重要原因,包括脑部动静脉畸形和海绵中血管瘤两类。这类脑出血多发于青年人与中年人,女性患者较多。此类脑出血的具体原因与发病机制尚未完全明确,一方面可能与血管渗透性增高导致血细胞外溢有关,另一方面可能由于脑组织的压迫,通常在原因不明的情况下导致破裂,部分研究者认为情绪可能会影响这部分畸形血管的破裂。

  脑溢血的日常护理

  脑溢血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下

  1、维持患者的心理平衡

  首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

  2、创造良好的居室环境

  使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。

  3、保证营养和入量适当

  因脑溢血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

  4、坚持进行康复训练

  脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。

  5、注重防止并发症的发生

  常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

  6、大便通畅

  大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

  脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。